전문요양실
"요양원은 간호가 안 되니 요양병원으로 가야 한다"고 들으셨다면, 그 사이에 있는 선택지가 전문요양실입니다. 요양과 간호를 함께 제공하도록 따로 기준이 정해진 공간입니다.
이 안내를 마지막으로 고친 날 · 비용과 빈자리처럼 때마다 달라지는 값은 모두 이 날짜 기준입니다.
퇴원을 앞두고 병원에서 이런 말을 들으시는 경우가 있습니다. "이 정도 처치가 필요하면 요양원은 어려울 겁니다."
맞는 말일 때도 있고, 아닐 때도 있습니다. 일반 요양원이라면 어려운 처치가 있습니다. 그러나 전문요양실은 그 처치를 전제로 만들어진 공간입니다. 부추꽃더클래식 너싱홈은 전문요양실을 운영합니다.
무엇이 다른가
| 구분 | 전문요양실 기준 |
|---|---|
| 의사 진찰 | 계약의사 주 1회 진찰 (일반 요양원은 월 2회 이상) |
| 건강관리 | 간호처치를 포함한 상시 건강관리 서비스 |
| 간호인력 | 전문요양실 입실 수급자 6명당 전담인력(간호사 또는 간호조무사) 1명 의무 배치 |
세 번째 줄에서 모수를 보십시오. 시설 전체 입소자가 아니라 전문요양실에 들어와 계신 분 6명당 전담인력 1명입니다. 그래서 일반 생활실보다 사람이 촘촘합니다.
다만 '간호인력'에는 간호사와 간호조무사가 함께 들어갑니다. 간호사만 할 수 있는 처치가 있으므로, 어느 요양원을 보시든 "간호인력이 몇 분이냐"와 "그중 간호사가 몇 분이냐"는 서로 다른 질문입니다. 두 번째를 꼭 물어보십시오. 저희에게도 물어보셔도 됩니다.
위 표는 국민건강보험공단 「노인요양시설 내 전문요양실 시범사업」 운영 기준입니다. 법령이나 고시가 아니라 공단 시범사업 기준이며, 참여기관에서만 운영됩니다.
누가 이용할 수 있나
장기요양 1~4등급이시면서 아래 입실기준 중 하나에 해당하시면 대상이 됩니다. 입실기준은 국민건강보험공단 「노인요양시설 내 전문요양실 시범사업」 운영 기준입니다.
- 전문요양실 서비스 범위 안의 간호처치 항목이 하나 이상 해당하시는 분
- 최근 6개월 이내 병원 입원 또는 응급실 내원을 하신 분
- 연하곤란 진단을 받으셨거나 집중 영양관리가 필요하신 분
- 합병증을 동반한 당뇨병 진단을 받으신 분
- 생애말기 돌봄이 필요하신 분
- 전문적인 투약관리가 필요하신 분 (항응고제, 인슐린, 마약성 진통제 등)
- 계약의사가 소견으로 간호인력의 집중 감시가 필요하다고 인정한 분 (정원의 20% 이내)
두 번째 항목을 눈여겨보십시오. 퇴원 직후가 가장 위험한 시기라서 입실기준에 들어가 있습니다.
위 입실기준은 공단 시범사업 기준을 간추린 것입니다. 최종 해당 여부는 공단 기준에 따라 판단되므로, 해당하실 것 같으면 상담 때 진단명과 퇴원 기록을 함께 보여 주십시오. 저희가 같이 확인해 드립니다.
실제로 어떤 처치가 되나
전문요양실의 서비스 범위는 다섯 갈래로 정해져 있습니다.
| 구분 | 항목 |
|---|---|
| 영양관리 | 치료식 관리, 경관영양, 비위관 관리, 위루관 관리 |
| 배설관리 | 유치도뇨관 관리, 요루 관리, 단순도뇨, 방광 간호, 회음부 간호, 장루 관리, 배뇨·배설 관리 |
| 호흡관리 | 산소요법, 기관절개관 관리, 흡인, 분무요법 |
| 상처관리 | 외과적 상처 드레싱, 봉합사 제거, 욕창 드레싱, 당뇨발 간호 |
| 기타 | 암성통증 간호, 투석 간호 |
이 표를 병원에서 받으신 퇴원 안내문과 나란히 놓고 보십시오. 어머니께 필요한 처치가 이 안에 있는지 없는지가 그 자리에서 보입니다. 없으면 요양병원을 알아보셔야 하고, 있으면 요양원에서도 지낼 수 있습니다.
판단이 서지 않으시면 퇴원 안내문을 들고 전화 주십시오. 함께 보고 말씀드립니다. 감당할 수 없는 경우에는 그렇다고 말씀드립니다. 무리해서 모셨다가 다시 병원으로 돌아가시는 일이 어르신께 가장 나쁩니다.
요양병원과 무엇이 다른가
요양병원은 의료기관이고 의사가 상주합니다. 요양원은 생활시설이고, 전문요양실이라 해도 계약의사는 주 1회 진찰합니다. 치료가 중심이면 요양병원이 맞습니다.
다만 치료가 일단락되고 상태를 유지하면서 생활하는 단계가 되면 이야기가 달라집니다. 비용 구조도 다르고(요양원은 장기요양보험, 요양병원은 건강보험), 하루가 흘러가는 방식도 다릅니다. 이 비교는 요양원이 나아요, 요양병원이 나아요에 따로 적어 두었습니다.
자주 묻는 질문
Q. 전문요양실은 일반 요양원과 무엇이 다른가요?
세 가지가 다릅니다. 계약의사가 주 1회 진찰하고(일반 요양원은 월 2회 이상), 간호처치를 포함한 건강관리를 상시 제공하며, 전담인력(간호사 또는 간호조무사)을 전문요양실 입실 수급자 6명당 1명 의무 배치합니다. 이 기준은 국민건강보험공단 「노인요양시설 내 전문요양실 시범사업」 운영 기준이며 법령이나 고시가 아닙니다. 간호사만 할 수 있는 처치가 있기 때문에 이 비율이 정해져 있습니다.
Q. 콧줄(비위관)을 하고 계신데 요양원에 갈 수 있나요?
전문요양실이라면 가능합니다. 경관영양과 비위관 관리는 전문요양실의 영양관리 서비스 범위에 들어 있습니다. 위루관(뱃줄)도 마찬가지입니다. 다만 어르신 상태에 따라 다르므로 퇴원 안내문이나 진료 기록을 들고 상담해 보셔야 정확합니다.
Q. 욕창이 있는데 요양원에서 관리가 되나요?
됩니다. 욕창 드레싱은 전문요양실의 상처관리 범위에 포함되어 있습니다. 외과적 상처 드레싱, 봉합사 제거, 당뇨발 간호도 함께 들어갑니다. 욕창이 왜 생기고 어떻게 진행되는지는 어머니 꼬리뼈에 붉은 자국이 있었습니다에 적어 두었습니다.
Q. 병원에서 요양원은 어렵다고 했습니다. 정말 그런가요?
일반 요양원이라면 그럴 수 있습니다. 전문요양실은 다릅니다. 위의 서비스 범위 표(영양·배설·호흡·상처·기타)를 퇴원 안내문과 나란히 놓고 보십시오. 필요한 처치가 그 안에 있으면 요양원에서도 지내실 수 있습니다. 판단이 어려우시면 퇴원 안내문을 들고 전화 주십시오. 031-998-8369입니다. 감당할 수 없는 경우에는 그렇다고 말씀드립니다.
Q. 최근에 입원했다 퇴원했습니다. 대상이 되나요?
됩니다. 최근 6개월 이내 병원 입원 또는 응급실 내원은 전문요양실 입실기준 중 하나입니다. 다만 최종 해당 여부는 공단 기준에 따라 판단되므로 퇴원 기록을 함께 보여 주십시오. 다른 조건이 없어도 이 하나로 해당됩니다. 퇴원 직후가 가장 조심해야 하는 시기이기 때문에 그렇게 정해져 있습니다.
Q. 전문요양실은 비용이 더 드나요?
더 듭니다. 인력 기준과 서비스 수준이 높은 만큼 급여비용이 일반실보다 높게 산정되고, 본인부담 20%도 그만큼 올라갑니다. 정확한 금액은 등급과 방에 따라 달라지므로 상담 때 계산해 드립니다. 비용이 어떤 항목으로 이루어지는지는 비용 안내에 전부 적어 두었습니다.