RSV 주사라는 게 새로 나왔다는데, 여든 넘으신 어머니도 맞으셔야 하나요

RSV는 1955년 감기에 걸린 침팬지에게서 처음 나온 바이러스입니다. 그 뒤로 오랫동안 아기들이 앓는 병으로만 알려졌습니다. 어르신도 이 병으로 폐렴까지 간다는 사실은 요양원에서 먼저 드러났고, 어르신이 맞는 백신은 2023년에야 처음 나왔습니다.

11월 둘째 주에 입소 상담을 오신 따님이 병원에서 받은 안내문 한 장을 꺼내셨습니다.

"어머니 독감 주사 맞히러 갔더니 RSV 주사라는 것도 있다고 하더라고요. 한 번에 이십몇만 원이래요. 저는 RSV가 애기들 걸리는 병인 줄 알았거든요. 어머니가 여든넷이신데 이걸 맞으셔야 하나요? 요양원에 들어가시면 더 맞아야 한다는 말도 있던데요."

RSV는 우리말로 호흡기세포융합바이러스라고 합니다. 이름이 낯설고, 백신이 나온 지 얼마 안 됐고, 값도 만만치 않아서 요즘 이 질문을 자주 받습니다. 오늘은 이 병이 어르신께 어떤 병인지, 백신이 얼마나 듣는지, 누구에게 권하는지, 값은 얼마인지를 차례로 말씀드리겠습니다. 우리나라 내용은 대한감염학회 2026년 권고안과 질병관리청 통계, 식품의약품안전처 허가 자료에서 확인했고, 외국 연구는 논문 초록과 미국 식품의약국 설명서에서 확인한 것만 옮겼습니다. 맞으실지 말지는 어머니를 진료하는 의사와 정하실 일이라는 점을 먼저 말씀드립니다.

부추꽃더클래식 너싱홈의 간호 공간입니다
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감기 걸린 침팬지에게서 나온 바이러스는 왜 아기 병으로만 알려졌을까요?

1955년 10월, 미국 워싱턴의 월터리드 육군연구소에서 기르던 어린 침팬지 스무 마리 사이에 감기가 돌았습니다. 기침과 재채기를 하고 누런 콧물을 흘렸는데, 며칠 만에 스무 마리 가운데 열네 마리가 앓았습니다. 연구원들은 앓는 침팬지들의 목에서 검사할 것을 채취했고, 그중 「수」라는 이름의 한 마리에게서 그때까지 알려지지 않은 바이러스를 찾아냈습니다. 이듬해 2월에는 이 바이러스를 다루면서 실험용 침팬지들과 가까이 지내던 연구실 직원 한 사람이 코가 막히고 기침을 했고, 피검사를 해 보니 이 바이러스에 대한 항체가 새로 생겨 있었습니다.

1950년대 무렵의 월터리드 육군병원입니다. 침팬지에게서 바이러스를 찾아낸 육군연구소가 이 병원과 같은 육군 의료센터에 속해 있었고, 침팬지들은 근교의 별관에서 길렀습니다 (미국 국립보건의학박물관, CC BY 2.0, 위키미디어 공용)
1950년대 무렵의 월터리드 육군병원입니다. 침팬지에게서 바이러스를 찾아낸 육군연구소가 이 병원과 같은 육군 의료센터에 속해 있었고, 침팬지들은 근교의 별관에서 길렀습니다 (미국 국립보건의학박물관, CC BY 2.0, 위키미디어 공용)

같은 바이러스가 사람 아기에게서 나왔다는 논문은 1957년에 실렸습니다. 볼티모어의 소아과 의사 로버트 채녹이 폐렴 같은 호흡기 병을 앓는 아기들에게서 이 바이러스를 찾아 발표했습니다. 지금 쓰는 「호흡기세포융합바이러스」라는 이름도 채녹과 동료가 붙였습니다. 이 바이러스에 감염된 세포들이 서로 달라붙어 하나로 합쳐지는 모습을 보고 지은 이름입니다. 그 뒤로 RSV는 갓난아기를 겨울마다 입원시키는 병으로 알려졌습니다.

1981년 미국 질병통제예방센터가 전자현미경으로 찍은 RSV입니다 (CDC, 어스킨 파머, 퍼블릭 도메인, 위키미디어 공용)
1981년 미국 질병통제예방센터가 전자현미경으로 찍은 RSV입니다 (CDC, 어스킨 파머, 퍼블릭 도메인, 위키미디어 공용)

1960년대에 의사들은 아기들에게 맞힐 백신을 만들었습니다. 바이러스를 포르말린으로 죽여서 만든 백신이었습니다. 결과는 나빴습니다. 1969년에 실린 워싱턴 어린이병원의 보고를 보면, 백신을 맞은 뒤 RSV에 걸린 아이 스무 명 가운데 열여섯 명이 입원했습니다. 다른 백신을 맞은 아이들은 RSV에 걸려도 스물한 명 가운데 한 명만 입원했습니다. 백신을 맞은 아이 가운데 두 명은 생후 14개월과 16개월에 세상을 떠났습니다. 백신이 병을 막기는커녕 더 심하게 앓게 한 것입니다. 이 일이 있고 나서 RSV 백신을 만들려는 시도는 수십 년 동안 번번이 막혔습니다.

어르신도 RSV로 돌아가신다는 사실은 어떻게 알려졌을까요?

어르신들이 모여 사는 시설에서 먼저 알려졌습니다. 1980년 무렵부터 미국과 영국의 요양시설에서 보고가 나오기 시작했는데, 그 가운데 하나가 이렇습니다. 1979년 2월과 3월, 미국 로스앤젤레스의 한 요양원에서 입소 어르신 101명 가운데 40명이 호흡기 병을 앓았습니다. 그 40명 가운데 22명에게 폐렴이 왔고 8명이 돌아가셨습니다. 여섯 주 동안 이어진 이 병을 조사한 사람들이 피검사를 해 보니 결과는 RSV를 원인으로 가리켰습니다. 아기 병으로만 알던 바이러스가 어르신들이 모여 사는 곳에서는 이렇게 번질 수 있다는 것이 그때 알려졌습니다.

이 문제를 오래 연구한 사람이 미국 로체스터의 의사 앤 폴시입니다. 폴시는 한 요양원에서 겨울 한 철 동안 생긴 호흡기 병 149건을 조사해 1992년에 발표했는데, 원인으로 가장 많이 나온 것이 RSV였고 전체의 27%였습니다. 2005년에는 네 번의 겨울 동안 어르신들을 지켜본 연구를 발표했습니다. 건강한 65세 이상 어르신도 해마다 100명 가운데 3명에서 7명이 RSV에 걸렸습니다. 그리고 RSV로 입원한 환자와 A형 독감으로 입원한 환자를 견줘 보니, 중환자실에 간 비율이 RSV 쪽 15%, 독감 쪽 12%였고 사망한 비율도 RSV 쪽 8%, 독감 쪽 7%로 비슷했습니다.

바니 그레이엄입니다. 미국 국립보건원 백신연구센터에서 RSV 백신의 바탕이 된 연구를 이끌었습니다 (미국 국립알레르기·감염병연구소, 2020년, 퍼블릭 도메인, 위키미디어 공용)
바니 그레이엄입니다. 미국 국립보건원 백신연구센터에서 RSV 백신의 바탕이 된 연구를 이끌었습니다 (미국 국립알레르기·감염병연구소, 2020년, 퍼블릭 도메인, 위키미디어 공용)

백신 쪽 실마리는 미국 국립보건원의 의사 바니 그레이엄이 풀었습니다. 그레이엄은 1988년에 이미 RSV 논문을 낸 사람입니다. 2008년 같은 백신연구센터에 제이슨 맥렐런이라는 젊은 연구자가 들어왔고, 그레이엄은 그와 함께 바이러스 겉에 붙은 F 단백질을 들여다봤습니다. 이 단백질은 세포에 들어가기 전과 들어간 뒤에 모양이 달라집니다. 두 사람과 동료들은 들어가기 전 모양을 2013년에 처음 밝혀냈고, 그 모양이 풀리지 않게 고정하는 방법도 찾았습니다. 우리 몸이 이 모양을 보고 만든 항체가 바이러스를 훨씬 잘 막았습니다. 그레이엄은 뒷날 한 인터뷰에서 그 구조를 알고 나니 모든 것이 제자리를 찾았다고 말했습니다.

미국 국립보건원의 백신연구센터 건물입니다. 그레이엄과 맥렐런이 이곳에서 F 단백질의 모양을 밝혔습니다 (미국 국립보건원, 퍼블릭 도메인, 위키미디어 공용)
미국 국립보건원의 백신연구센터 건물입니다. 그레이엄과 맥렐런이 이곳에서 F 단백질의 모양을 밝혔습니다 (미국 국립보건원, 퍼블릭 도메인, 위키미디어 공용)

그로부터 10년 뒤인 2023년 5월 3일, 미국 식품의약국이 60세 이상이 맞는 RSV 백신을 처음으로 허가했습니다. 침팬지 무리에 감기가 돈 지 68년 만이었습니다. 상담실에서 "RSV는 애기들 병 아니냐"는 말씀을 들으면 1979년의 그 요양원 이야기를 꺼냅니다. 어르신의 RSV는 요양원 같은 시설에서 먼저 알려진 병이기 때문입니다. 옛날 이야기는 여기까지 하겠습니다.

침팬지 감기에서 어르신 백신까지 이어진 일을 순서대로 놓았습니다
침팬지 감기에서 어르신 백신까지 이어진 일을 순서대로 놓았습니다

RSV에 걸리면 어르신은 어떻게 아프신가요?

대부분은 감기처럼 지나갑니다. 질병관리청 「2026년도 호흡기감염병 관리지침」은 RSV 증상으로 콧물, 목 아픔, 기침, 가래가 흔하고, 성인은 감기 정도로 가볍게 앓는다고 적고 있습니다. 문제는 연세가 많거나 심장이나 폐에 병이 있는 분입니다. 같은 지침은 심장이나 폐에 병이 있는 연세 많은 분과 요양시설에 계신 분을 심하게 앓을 수 있는 분으로 꼽았습니다. 이런 분들은 바이러스가 기관지와 폐로 내려가 폐렴이 되기도 합니다.

사람 폐 세포 겉에서 떨어져 나오는 RSV를 전자현미경으로 찍고 파란색을 입힌 사진입니다 (미국 국립알레르기·감염병연구소, CC BY 2.0, 위키미디어 공용)
사람 폐 세포 겉에서 떨어져 나오는 RSV를 전자현미경으로 찍고 파란색을 입힌 사진입니다 (미국 국립알레르기·감염병연구소, CC BY 2.0, 위키미디어 공용)

우리나라 병원 세 곳이 2012년부터 2015년까지 RSV로 입원한 어른 204명을 조사한 연구가 있습니다. 그 가운데 132명이 65세 이상이었습니다. 이 어르신들 가운데 56.8%에게 폐렴이 있었고, 25.0%가 중환자실에 갔으며, 10.6%인 14명이 병원에서 돌아가셨습니다. 열에 아홉은 원래 앓던 병이 있는 분들이었습니다. 이 숫자는 입원할 만큼 아프셨던 분들만 센 것입니다. RSV에 걸린 어르신 열 명 가운데 한 명이 돌아가신다는 뜻은 아닙니다. 이 점은 꼭 구분해서 보셔야 합니다.

국내 병원 세 곳에 RSV로 입원한 65세 이상 132명의 경과입니다 (자료: Yoon 외, Scientific Reports 2020)
국내 병원 세 곳에 RSV로 입원한 65세 이상 132명의 경과입니다 (자료: Yoon 외, Scientific Reports 2020)

어르신의 RSV는 열이 덜 나서 놓치기 쉽습니다. 대구의 한 대학병원이 2013년부터 2015년까지 RSV로 입원한 어른 87명과 독감으로 입원한 어른 312명을 견줘 봤습니다. 열이 37.5도를 넘은 분이 독감 쪽은 35.3%였는데 RSV 쪽은 19.5%였습니다. 폐렴은 RSV 쪽이 39.1%로 독감 쪽 25.0%보다 많았습니다. 입원하고 20일 안에 돌아가신 분도 RSV 쪽이 18.4%, 독감 쪽이 6.7%였습니다. 다만 병원 한 곳의 자료이고, RSV로 입원한 분들이 나이가 평균 일곱 살쯤 더 많았습니다. 요양시설에서 지내다 오신 분도 RSV 쪽이 10.3%로 독감 쪽 1.9%보다 많았습니다. 그러니 RSV가 독감보다 몇 배 무섭다고 생각하시면 안 됩니다. 열이 없어도 기운이 없고 숨이 차 보이시면 병원에 가야 한다는 정도로 받아들이시면 됩니다. 갑자기 헷갈려하시는 것으로 시작하는 경우는 어제까지 멀쩡하시던 분이 갑자기 저를 못 알아보셨습니다에 따로 적어 두었습니다.

RSV에는 독감의 타미플루 같은 약이 없습니다. 질병관리청 지침은 RSV에만 듣는 항바이러스제는 없고, 수액과 해열제로 증상을 덜어 주는 치료가 주된 치료라고 적고 있습니다. 숨이 차면 산소를 드리고 폐렴이 겹치면 그에 맞춰 치료합니다. 약이 없으니 걸리지 않게 막는 쪽이 더 중요해집니다.

우리나라 통계에는 왜 아기들만 보였을까요?

RSV는 법으로 정한 제4급 감염병인 급성호흡기감염증 가운데 하나입니다. 제4급은 모든 환자를 신고받는 것이 아니고, 정해 둔 병원에서만 환자 수를 셉니다. RSV는 전국 220여 개 큰 병원에 입원한 환자 가운데 검사로 확인된 사람만 셉니다. 동네 의원에서 감기약을 받아 가신 분이나 요양원에서 며칠 앓고 지나가신 분은 이 통계에 들어가지 않습니다.

어르신은 검사를 받는 일부터 적습니다. 독감이나 코로나는 걸렸는지 알면 쓸 약이 있어서 의원에서도 검사를 합니다. RSV는 알아도 쓸 약이 없으니 입원하지 않은 환자에게는 검사를 잘 하지 않습니다. 대한감염학회도 2026년 권고안에서, 검사를 다 하는 것이 아니고 검사로 못 잡아내는 경우도 있어서 실제 환자는 보고된 것보다 많을 것이라고 적었습니다.

질병관리청 표본감시 병원에 RSV로 입원한 환자 가운데 65세 이상의 비율입니다 (자료: 질병관리청 감염병포털, 2026년 11월 12일 조회, 잠정치)
질병관리청 표본감시 병원에 RSV로 입원한 환자 가운데 65세 이상의 비율입니다 (자료: 질병관리청 감염병포털, 2026년 11월 12일 조회, 잠정치)

그런데 이 통계에서도 어르신이 늘고 있습니다. 질병관리청 감염병포털을 2026년 11월 12일에 조회해 보면, 앞에서 말씀드린 220여 개 병원에 RSV로 입원한 환자 가운데 65세 이상은 2022년에 433명으로 5.2%였습니다. 2024년에는 2,032명으로 22.6%였고, 2026년에는 44번째 주까지 3,321명으로 47.6%입니다. 같은 기간 6세 이하는 2,697명으로 38.6%였습니다. 2026년 어르신 환자는 대부분 1월부터 4월 사이 지난겨울 유행 때 나온 숫자입니다. 올가을에는 65세 이상이 한 주에 3명에서 11명 사이입니다. 그리고 아기 환자는 11월과 12월에 몰리기 때문에, 연말 집계가 끝나면 2026년 어르신 비율은 이보다 내려갈 수 있습니다. 어르신 환자가 왜 이렇게 늘었는지는 질병관리청도 아직 분석하고 있다고 답했다는 2026년 10월 보도가 있었습니다. 검사를 더 많이 해서인지 정말 더 많이 앓아서인지는 아직 모릅니다.

RSV 백신은 얼마나 효과가 있나요?

지금 우리나라 병의원에서 주로 맞는 백신은 아렉스비입니다. 이 백신은 60세 이상 24,966명을 둘로 나눠 한쪽은 백신을, 다른 쪽은 가짜 주사를 맞힌 시험으로 허가를 받았습니다. 2023년 뉴잉글랜드 의학저널에 실린 결과를 보면, 첫 겨울 동안 RSV가 기관지나 폐까지 내려간 경우가 가짜 주사 쪽은 40건, 백신 쪽은 7건이었습니다. 82.6%를 막은 셈입니다. 심하게 앓는 경우는 94.1% 줄었습니다.

RSV의 구조를 그린 그림입니다. 겉에 돋은 돌기 가운데 F 단백질이 백신의 재료가 됩니다 (미국 국립알레르기·감염병연구소, 퍼블릭 도메인, 위키미디어 공용)
RSV의 구조를 그린 그림입니다. 겉에 돋은 돌기 가운데 F 단백질이 백신의 재료가 됩니다 (미국 국립알레르기·감염병연구소, 퍼블릭 도메인, 위키미디어 공용)

효과는 해가 가면서 내려갑니다. 같은 사람들을 계속 지켜봤더니, 한 번 맞은 사람들은 두 번째 겨울까지 합쳐 보면 67.2%를 막았고 세 번째 겨울까지 합쳐 보면 62.9%를 막았습니다. 세 번째 겨울만 따로 떼어 보면 48.0%였습니다. 1년 뒤에 한 번 더 맞힌 사람들도 따로 봤는데, 한 번만 맞은 사람과 차이가 없었습니다. 그래서 RSV 백신은 독감 주사처럼 해마다 맞지 않습니다.

아렉스비를 한 번 맞은 사람이 세 번의 겨울 동안 RSV 폐·기관지 감염을 얼마나 피했는지 보여 줍니다 (자료: Papi 외 2023, Ison 외 2024·2025)
아렉스비를 한 번 맞은 사람이 세 번의 겨울 동안 RSV 폐·기관지 감염을 얼마나 피했는지 보여 줍니다 (자료: Papi 외 2023, Ison 외 2024·2025)

여든이 넘은 분에게도 효과가 있나요?

여기는 솔직하게 말씀드려야 합니다. 위의 임상시험에 참가한 사람 가운데 80세 이상은 2,045명으로 전체의 8.2%였습니다. 첫 겨울에 이분들 가운데 RSV가 폐나 기관지까지 내려간 사람은 백신 쪽 2명, 가짜 주사 쪽 3명뿐이었습니다. 환자 수가 너무 적어서 미국 식품의약국 설명서는 80세 이상에서는 효과가 얼마나 되는지 믿을 만한 숫자를 낼 수 없다고 적었습니다. 효과가 없다는 뜻은 아니고, 이 시험만으로는 알 수 없다는 뜻입니다.

아렉스비 임상시험에 참가한 80세 이상의 수와 첫 겨울에 생긴 환자 수입니다 (자료: 미국 FDA 아렉스비 설명서, Papi 외 2023)
아렉스비 임상시험에 참가한 80세 이상의 수와 첫 겨울에 생긴 환자 수입니다 (자료: 미국 FDA 아렉스비 설명서, Papi 외 2023)

이 모자란 부분을 살펴본 연구가 2026년에 나왔습니다. 미국 요양원에 사는 65세 이상 597,430명의 건강보험 기록을 본 연구입니다. 이분들 가운데 절반은 82세보다 많고 절반은 그보다 적었습니다. 2023년 9월부터 2024년 3월까지 백신을 맞은 분은 안 맞은 분보다 RSV로 입원한 일이 73% 적었고, RSV와 관련해 돌아가신 일이 56% 적었습니다. 요양원에 100일 넘게 사신 분만 보면 입원이 80% 적었습니다. 어느 회사 백신을 맞았는지는 가리지 않고 본 결과입니다.

미국 요양원에 사는 어르신 597,430명의 기록을 본 연구 결과입니다 (자료: Wiegand 외, JAMA Internal Medicine 2026)
미국 요양원에 사는 어르신 597,430명의 기록을 본 연구 결과입니다 (자료: Wiegand 외, JAMA Internal Medicine 2026)

다만 이 연구는 사람을 둘로 나눠 맞힌 시험이 아닙니다. 이미 맞은 분과 안 맞은 분의 기록을 견준 것입니다. 백신을 맞은 분이 원래 더 건강했거나 주변에서 더 잘 챙겨 드리는 분이었을 수 있습니다. 그래도 지금 나와 있는 자료 가운데서는 이것이 여든 넘은 요양원 어르신 사정에 가장 가깝습니다.

누가 맞으라고 권고받나요?

대한감염학회가 2026년에 낸 「성인 호흡기세포융합바이러스 백신 접종 권고안」은 두 경우에 한 번 맞으시라고 권합니다. 75세 이상은 앓는 병이 있든 없든 모두 맞으시라고 하고, 50세에서 74세는 심하게 앓을 위험이 높은 분만 맞으시라고 합니다. 따님의 어머니처럼 여든넷이시면 다른 병이 없어도 권고 대상입니다.

나이권고조건
75세 이상1회 접종 권고조건 없음
50~74세1회 접종 권고아래 고위험 요인이 하나라도 있는 분
고위험 요인이 없는 60~74세허가는 되어 있음학회 권고 대상은 아님. 의사와 상의

권고안이 꼽은 고위험 요인은 이렇습니다. 만성 심혈관 질환(고혈압만 있는 경우는 빼고), 만성 폐 질환, 말기 신장 질환이나 투석, 합병증이 있거나 인슐린이나 SGLT2 억제제라는 약이 필요한 당뇨병, 가래를 잘 뱉지 못하거나 숨 쉬는 근육이 약해지는 신경·근육 질환(뇌졸중 뒤에 삼킴이 나빠진 경우 등), 만성 간 질환, 면역이 중간 정도 넘게 떨어진 상태 같은 것들입니다. 그리고 그 목록에 「요양시설(요양원) 거주」가 들어 있습니다. 예순여덟이라도 요양원에 계시면 권고 대상이 된다는 뜻입니다. 미국 질병통제예방센터도 같은 방식으로 75세 이상은 모두, 50~74세는 위험이 높은 분에게 권하고, 위험 요인에 요양원에 사는 것을 넣어 두었습니다.

영국에서 2024년에 쓰인 RSV 백신 아브리스보의 상자와 주사기입니다 (사진: Whispyhistory, CC0, 위키미디어 공용)
영국에서 2024년에 쓰인 RSV 백신 아브리스보의 상자와 주사기입니다 (사진: Whispyhistory, CC0, 위키미디어 공용)

식품의약품안전처가 허가한 어른용 RSV 백신은 세 가지입니다.

백신국내 허가허가 대상
아렉스비2024년 12월 24일60세 이상, 18~59세 고위험군
엠레스비아2025년 12월 18일60세 이상, 18~59세 고위험군
아브리스보2026년 8월 13일60세 이상, 18~59세 고위험군, 임신부

허가된 것과 실제로 맞을 수 있는 것은 다릅니다. 2026년 11월에 제가 확인할 수 있었던 병원 가격표에는 아렉스비만 올라 있었습니다. 나머지 두 백신은 다니시는 병원에 있는지 물어보셔야 합니다. 그리고 허가 나이 60세와 학회 권고 나이 75세가 다르다는 점도 알아 두시면 좋습니다. 60세 이상이면 맞을 수는 있지만, 학회가 맞으라고 권하는 분은 위 표에 있는 분들입니다.

RSV 백신 값은 얼마이고, 무료로 맞을 수는 없나요?

2026년 11월 현재 어른 RSV 백신은 국가 무료 접종이 아닙니다. 값을 전부 본인이 내셔야 합니다. 2026년 11월 초 보도를 보면 질병관리청은 국회 질의에 RSV 백신이 국가예방접종 지원 대상에 들어 있지 않다고 답했습니다. 올해 RSV 때문에 사람들이 얼마나 앓고 피해가 얼마나 큰지 조사하는 연구를 하고 있고, 그 결과를 보고 지원 대상에 넣을 필요가 있는지 검토하겠다고 했습니다.

2024년 8월 스코틀랜드에서 어르신 RSV 백신 접종이 시작됐을 때의 모습입니다. 간호사가 주사를 준비하고 있습니다 (사진: Scottish Government, CC BY 2.0, 위키미디어 공용)
2024년 8월 스코틀랜드에서 어르신 RSV 백신 접종이 시작됐을 때의 모습입니다. 간호사가 주사를 준비하고 있습니다 (사진: Scottish Government, CC BY 2.0, 위키미디어 공용)

값은 병원마다 다릅니다. 서울의 한 시립병원 가격표를 보면 2026년 10월 기준으로 아렉스비 1회에 232,400원입니다. 공공병원 한 곳의 값이니 평균이라고 할 수는 없고, 동네 병의원은 이보다 비싼 곳도 있습니다. 맞으실 병원에 전화로 물어보시는 것이 가장 정확합니다. 한 번 맞고 해마다 다시 맞지 않는다는 점은 값을 따질 때 함께 생각하실 만합니다.

이 돈은 요양원 비용과는 따로 나갑니다. 요양원에 내는 돈이 어떻게 짜여 있는지는 요양원 한 달 비용 안내에 정리해 두었습니다. 올겨울 어르신이 챙기실 다른 주사는 따로 적었습니다. 독감은 독감 주사, 어머니만 맞으면 되는 줄 알았습니다, 폐렴구균은 폐렴 주사는 예전에 맞으셨다는데, 또 맞으셔야 하나요, 대상포진은 대상포진 주사, 여든 넘으신 어머니도 맞으셔야 하나요입니다.

부작용은 어떤 것이 있나요?

아렉스비의 국내 허가 사항을 보면, 주사 맞은 자리가 아팠다는 분이 60.9%, 피곤했다는 분이 33.6%, 근육이 쑤셨다는 분이 28.9%, 머리가 아팠다는 분이 27.2%였습니다. 대개 며칠 안에 가라앉습니다.

드물지만 알아 두실 것이 하나 있습니다. 길랭-바레 증후군이라는 병입니다. 팔다리 힘이 아래에서부터 빠지는 신경 병인데, 미국에서 65세 이상 접종 기록을 살펴보니, 주사를 100만 번 놓으면 맞고 나서 42일 안에 이 병이 7건쯤 더 생기는 것으로 추정됐습니다. 국내 허가 사항에도 이 내용이 실려 있고, 백신 때문인지 판단하기에는 정보가 충분하지 않다고 적혀 있습니다. 미국 식품의약국은 2025년 1월 이 경고를 설명서에 넣게 하면서도 백신의 이익이 위험보다 크다고 봤습니다. 접종 뒤 몇 주 안에 다리에 힘이 빠지거나 저린 느낌이 올라오면 바로 병원에 가셔야 합니다. 예전에 길랭-바레 증후군을 앓으신 적이 있으면 접종 전에 의사에게 꼭 말씀하십시오.

Q. RSV 백신은 독감 주사와 같은 날 맞아도 되나요?

됩니다. 아렉스비의 국내 허가 사항에는 독감 백신, 대상포진 백신, 폐렴구균 단백결합백신, 코로나19 백신과 동시에 맞을 수 있고 서로 다른 자리에 놓아야 한다고 적혀 있습니다. 대한감염학회 권고안도 다른 어른용 백신과 함께 맞을 수 있다고 했습니다. 다만 같은 날 여러 대를 맞으면 주사 자리가 아프거나 피곤하고 몸살 기운이 도는 일이 늘 수 있다고 합니다. 기력이 약한 어르신은 한두 주 간격을 두고 나눠 맞으시는 것도 방법이니 예진하는 의사와 상의하시면 됩니다.

코로나19, RSV, 독감 바이러스를 나란히 그린 그림입니다 (미국 국립알레르기·감염병연구소, CC BY 2.0, 위키미디어 공용)
코로나19, RSV, 독감 바이러스를 나란히 그린 그림입니다 (미국 국립알레르기·감염병연구소, CC BY 2.0, 위키미디어 공용)

Q. 11월인데 지금 맞아도 늦지 않았나요? 내년에 또 맞아야 하나요?

지금 맞으셔도 됩니다. 대한감염학회 권고안은 유행하는 때를 생각하면 8월에서 10월에 맞는 것이 좋다고 하면서도, 일 년 중 언제든지 맞을 수 있다고 적었습니다. 우리나라에서 RSV는 늦가을부터 이듬해 초봄까지 많이 돌고, 지난겨울 어르신 환자는 2월 초에 가장 많았습니다. 그리고 RSV 백신은 해마다 맞는 주사가 아닙니다. 권고안은 한 번 더 맞는 것이 도움이 된다는 근거가 아직 부족해서, 때를 정해 놓고 다시 맞는 것은 권하지 않는다고 했습니다. 한 번 맞으셨으면 내년에는 맞지 않으셔도 되고, 나중에 다시 맞을지는 연구 결과가 더 나와야 정해집니다.

Q. 어느 요양원에 전화하셔도 이렇게 물어보세요

  1. 입소하실 때 독감·폐렴구균·RSV 예방접종 기록을 확인하고 적어 두시나요?
  2. RSV 백신처럼 돈을 내고 맞는 주사는 어디서 어떻게 맞게 되나요? 병원에 모시고 가야 하나요?
  3. 어르신 여러 분이 한꺼번에 기침을 하시면 어떻게 하시나요? 면회는 어떻게 되나요?
  4. 열이 없어도 기운이 없거나 숨이 차 보이시면 누가 먼저 보고, 보호자에게는 언제 알리시나요?
  5. 직원이 기침이나 콧물이 있을 때는 어떻게 하시나요?

요양원을 고를 때 물어보실 다른 것들은 요양원 고르는 법에, 상담 때 자주 받는 질문은 자주 묻는 질문에 모아 두었습니다.

2020년 12월 미국 메릴랜드의 한 요양원에서 코로나19 백신 접종이 시작된 날의 모습입니다 (사진: Maryland GovPics, CC BY 2.0, 위키미디어 공용)
2020년 12월 미국 메릴랜드의 한 요양원에서 코로나19 백신 접종이 시작된 날의 모습입니다 (사진: Maryland GovPics, CC BY 2.0, 위키미디어 공용)

저희 이야기는 여기까지입니다

어르신의 RSV는 열이 높지 않고 "오늘은 좀 기운이 없으시네" 하는 모습으로 올 때가 많습니다. 그걸 알아차리려면 어르신이 어제 어떠셨는지 아는 사람이 오늘도 곁에 있어야 합니다.

그래서 부추꽃더클래식 너싱홈은 요양보호사를 법정 기준보다 많이 둡니다. 법정 기준은 어르신 2.1명당 한 분이고, 저희는 약 1.6명당 한 분입니다. 입소하신 분 수와 근무표에 따라 조금씩 오르내리는 값이고, 교대 근무를 하니 어느 한 순간 곁에 있는 인원은 이보다 적습니다. 위의 다섯 가지 질문은 저희에게 하셔도 됩니다. 입소 상담 때 예방접종도우미에서 확인한 접종 기록을 가져와 주시면 좋습니다.

부추꽃더클래식 너싱홈의 생활실입니다
부추꽃더클래식 너싱홈의 생활실입니다

마지막으로

오늘 해 보실 수 있는 일이 두 가지 있습니다. 하나는 어머니가 다니시는 병원에 전화해서 RSV 백신이 있는지, 값이 얼마인지 물어보시는 것입니다. 다른 하나는 다음 진료 때 의사에게 "어머니가 RSV 백신을 맞으시는 게 좋을까요" 하고 물어보시는 것입니다. 어머니가 드시는 약과 앓으시는 병을 아는 의사가 가장 잘 답해 줄 수 있습니다.

1979년 로스앤젤레스의 요양원에서는 여섯 주 사이에 여덟 분이 돌아가셨습니다. 그때는 백신을 생각도 못 했습니다. 지금은 검사하면 이 병인지 알 수 있고, 막아 볼 주사도 있습니다. 다만 주사를 맞으셔도 걸리실 수 있고, 여든 넘은 분께 얼마나 듣는지는 아직 다 밝혀지지 않았습니다.

이십몇만 원 하는 주사를 두고 망설이시는 것도, 연세가 많으신데 주사를 또 맞혀도 되나 걱정하시는 것도 어머니를 생각해서 하시는 고민입니다. 맞히기로 하셔도, 이번 겨울은 지켜보기로 하셔도 잘못된 결정이 아닙니다. 정하기 어려우시면 이 글의 표를 의사에게 보여 드리고 같이 정하셔도 됩니다.


이 글에서 인용한 자료

대한감염학회 「성인 호흡기세포융합바이러스 백신 접종 권고안」 2026년 개정안 / 질병관리청 「2026년도 호흡기감염병 관리지침」, 감염병포털 급성호흡기감염증 표본감시 통계(2026.11.12 조회, 잠정치) / 식품의약품안전처 아렉스비주 품목변경허가 보고서, 엠레스비아프리필드시린지 품목허가 보고서 / 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 제2조제5호 / Morris·Blount·Savage, Proc Soc Exp Biol Med 1956 / Chanock·Roizman·Myers, Am J Hyg 1957 / Kim 외, Am J Epidemiol 1969 / Sorvillo 외, J Infect 1984 / Falsey 외, J Am Geriatr Soc 1992, NEJM 2005 / McLellan 외, Science 2013 / Papi 외, NEJM 2023 / Ison 외, Clin Infect Dis 2024, Lancet Respir Med 2025 / Wiegand 외, JAMA Intern Med 2026 / Yoon 외, Sci Rep 2020 / Kwon 외, BMC Infect Dis 2017 / 미국 FDA 아렉스비 설명서, RSV 백신 길랭-바레 증후군 안전성 공지(2025.1) / 미국 CDC 성인 RSV 백신 접종 안내(2026.2) / Scientific American 2023.3.20 / 의학신문 2026.11.5 국회 질의 보도 / 중앙일보 2026.10.18 보도 / 서울특별시 은평병원 예방접종 안내(2026.10.8)

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